種類	多焦点レンズ	単焦点レンズ
費用	選定療養／自由診療	保険診療
レンズ 度数の 精度	0.01D 間隔 完全オーダーメイド 乱視矯正可能	0.5D 間隔
特性	・遠方と近方の両方が見えます ・眼鏡の装用頻度がかなり減ります ※ただし、他の眼科疾患がある場合は多焦点レンズを選択できないことがあります	・焦点は遠方か、近方かの、一か所になります ・ほとんどの場合、眼鏡が必要になります

白内障手術の際に挿入する眼内レンズには、大きく分けて2種類あります。単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズです。白内障手術では一般的に単焦点の眼内レンズを使用します。単焦点眼内レンズは、ピントの合う点が1点のみになるため、遠方の見え方を重視すると近方はピントが合わないために老眼鏡が必要になります。逆に近方の見え方を重視すると、遠くを見るときにメガネが必要になります。この欠点を補い、できるだけメガネを使いたくないというニーズに応えるために登場したのが多焦点眼内レンズです。

多焦点眼内レンズは患者側の期待度が非常に高い反面、どの方にも適正がある訳ではなく、またレンズにもそれぞれ特性があり、すべての方に100％の満足を得られるような多焦点眼内レンズはこの世の中には存在しません。当院で手術を受ける方には、数多くある種類の中から自分自身の生活環境に一番合った眼内レンズを選択して頂きたく、また、適性がないのにもかかわらず、他人の成功体験だけを鵜呑みして過度な期待を持って臨まれることも決してお勧めできませんので、多焦点眼内レンズをご検討されている方の理解を深めるために、下記には当院で扱っている多焦点眼内レンズの種類、特徴や限界について記載しています。多焦点眼内レンズを検討されている方には、これらの内容をご参考に、ご自身のライフスタイルと照らし合わせて熟考して頂ければ幸いです。当院での手術をご検討されている方には、先ずは適応検査を受けて頂き、個々の検査データーに基づいて執刀医とよく相談して最終的なレンズ選択を決定します。折角多焦点眼内レンズをご希望されても、当院では希望者の約10％程度の方には角膜乱視や他の眼科疾患など様々な理由で「お勧めできない」と判断する場合もありますので、ご了承ください。

当院で使用している多焦点眼内レンズ(老眼治療)一覧表

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クラレオン パンオプティクス（Alcon社）：選定療養対象

アメリカのアルコン社から2019年に発売され、初めて国内承認を取得した3焦点型の多焦点眼内レンズが、今まで以上にレンズの透明性維持が期待できる新素材を採用し新たに生まれ変わりました。レンズの特性はENLIGHTENテクノロジーを採用しており、遠方から近方まで幅広い距離で良好な見え方が期待できます。今までAlcon社のレストアで不向きとされていた、暗い所での中間・近方作業も改善されており、幅広い生活スタイルの方に適応できる多焦点レンズです。また、非球面構造による像のボケの軽減と黄色い着色による網膜保護効果を兼ねそなえています。ENLIGHTENテクノロジーと呼ばれる光学デザインにより瞳孔径が大きくなるほど、遠くへの光配分を大きくし、不快なグレア・ハローを軽減し、3焦点眼内レンズ中で最も光学的エネルギーロスが少ない為、コントラスト感度も良好です。また、角膜乱視を矯正する事も可能な為、乱視の強い方にも適応する事が出来ます。
このレンズは他の3焦点レンズと違い注文から数日で到着する為、手術予定日を先延ばしする必要もありません。

テクニスシンフォニー オプティブルー（AMO社）：選定療養対象

2017年に国内発売されたアメリカのAMO社の最新型の多焦点眼内レンズ（通称：シンフォニー）です。焦点拡張型（Extended Depth of Focus：EDOF)と呼ばれるタイプの多焦点眼内レンズです。アクリル製のこの眼内レンズの特徴は、色収差を補正することで従来の回折型多焦点眼内レンズに比べて、コントラスト感度の低下を軽減し、レンズ光学部の回折溝の形状、間隔、高さなどを最適化することで焦点深度（ピントの合う幅）を拡張しています。

したがって、遠方から中間距離までの見え方がより自然で、コントラスト感度の低下が少なく、従来の回折型多焦点眼内レンズよりグレア・ハローを軽減できるため、デスクワーク中心のお仕事や夜間運転の頻度の高い方には適応しやすいレンズです。一方、近方視がやや弱いので、読書が趣味など近方を重視される方には適応しにくい可能性はあります。

テクニスシナジー（AMO社）：選定療養対象

AT LISA（ZEISS社）：自由診療

2012年に発売されて以来ヨーロッパではトップシェアを誇ります。
日本ではこのレンズを取り扱うことのできる施設は少なく、とてもプレミアムなレンズです。
このレンズは非常に適応範囲が大きく、強度の近視、遠視さらには強度の乱視に対応しており、今まで適応できなかったような患者様にも適応できる可能性が広がりました。
このレンズは遠方、中間、近方に適した光配分にすることで、中間距離の見え方を損なうことなく近方を見ることを可能としています。
夕暮れ時や夜間運転などの薄い光の中でも近方が見えやすい構造となっています。
また、グレアハローの少ないレンズデザインとなっており、夜間運転時など散瞳下においても良好なコントラストが得られるデザインのレンズです。

インテンシティー（Hanita社）：自由診療

インテンシティー（Intensity Lens）はHanita Lenses社から2020年7月年に発売され、日本でも9月より取扱いが始まったレンズです。このレンズは５つの距離に焦点を合わすことができる5焦点眼内レンズであり、日常のあらゆる活動をカバーできるようになりました。
このレンズの一番の特徴は遠方、遠中、中間、中近、近方の５つの距離に焦点を合わすことができる5焦点眼内レンズであるということです。それにより従来の回析型2焦点や３焦点眼内レンズでは苦手としていた遠方～中間、中間～近方の距離にも焦点を合わすことができるようになりました。
そして、最適化された光エネルギー配分により光エネルギーのロスが6.5％と他レンズに比べ少なく、効率よく眼内に光を取り入れることが可能となります。さらに瞳孔径に応じて最適な配分になるように作られています。また、レンズ構造上グレア・ハローの影響も少ないことも大きな特徴の１つと言えます。

ファインビジョン（PhysIOL社)：自由診療

ファインビジョン（FINE VISION）は、PhysIOL社（ベルギー）から2011年に発売された、遠見と近見以外に、中間距離にも焦点を持つ3焦点型の多焦点眼内レンズです。レンズ特性はアポダイズド回折型で非球面デザイン、遠くと近く、遠くと中間距離の2種類のバイフォーカル（2重焦点）レンズを組み合わせた二重構造になっているため、遠く、中間、近くが見えるレンズになっています。回折型多焦点レンズのうち、光学的エネルギーロスが最も少ないため、コントラスト感度が他のレンズよりもかなり良好です。材質は親水性アクリル、ブルーライトと紫外線をカットする着色レンズであり、アポダイズド構造によって、グレア、ハローがかなり軽減されます。角膜乱視を矯正できるトーリックタイプが推奨されています。

このレンズも注文してからレンズが日本に届くまでに約４週間の時間がかかりますが、遠方、近方のみならず、デスクワークに不可欠な中間距離もはっきり見えるため、おそらく現在国内で選択できる明視域の最も広く、各距離とも眼鏡を必要とする頻度が最も少ないレンズであると思われます。そのためか、国内外とも眼科医自身が白内障手術を受けた際に選択された実績が高く、当院でもファインビジョンが最もよく選ばれています。ただし、眼内レンズの製造度数には限界があり、稀に近視度数が極めて強い方には対応できるレンズ度数がないことがあります。

2020年4月1日より、多焦点レンズによる白内障手術は「選定療養（費用の一部を健康保険併用）」と「自由診療」を選択できる事になりました。

選定療養による多焦点レンズの手術では、手術にかかる費用は単焦点レンズと同じく健康保険適応となるが、多焦点レンズにかかる代金は別途自己負担となります。多焦点レンズの種類は従来通りの「二焦点レンズ」と「三焦点レンズ」を選択でき、いずれも国内認可されたレンズに限られます。自由診療では国内認可のレンズを選択できるのはもちろんのこと、より高性能なオーダーメードレンズ（国内未認可）も選択でき、レンズの特徴などは多焦点一覧表をご参照ください。

※国内認定のレンズを選択する場合は「選定療養」を利用した方が経済負担が少なく、より高性能なオーダーメードレンズ（国内未認可）のレンズを選択する場合は「自由診療」となります。なお、当院では視力改善の優位性と臨床効果が明白なエビデンスとして得られていないフェムトレーザー装置を採用しておりません。